高血压和心梗是两种常见的健康问题，它们常常相伴而生，给患者带来极大的健康风险。面对这两种疾病，选择合适的降压药物显得尤为重要。

高血压是一种长期血压升高状态，它会增加心脏病、中风和其他健康问题的风险。心梗则是由于心脏的血液供应突然中断导致的心肌损伤。这两种疾病都与血管健康密切相关，因此在治疗时需要综合考虑。

在选择降压药时，医生通常会根据患者的具体情况来决定最合适的药物。常见的降压药物包括ACE抑制剂、ARB（血管紧张素受体阻滞剂）、钙通道阻滞剂、利尿剂等。

对于高血压合并心梗的患者来说，ACE抑制剂或ARB类药物是较为优选的选择。这类药物有助于降低血压，并且能够改善心脏功能，减少心脏负担。

然而，具体使用哪种药物还需要根据患者的个体差异来决定。例如，如果患者有肾功能不全的情况，则可能需要选择对肾脏影响较小的药物；如果患者有其他并发症，则需要综合考虑各种因素。

因此，在选择降压药时，建议患者与医生进行充分沟通，了解各种药物的特点和潜在副作用，并根据自身情况做出最佳选择。