城乡居民最低生活保障申请书

尊敬的XX区（县）民政局：

本人（申请人姓名），性别：（男/女），身份证号：（身份证号码），现居住地址为：（详细居住地址）。因家庭经济状况困难，符合《城市居民最低生活保障条例》和《农村居民最低生活保障条例》的相关规定，特向您单位申请城乡居民最低生活保障。

一、家庭成员情况

1. 本人：性别：（男/女），年龄：（年龄），职业：（职业），月收入：（月收入）元。

2. 配偶：性别：（男/女），年龄：（年龄），职业：（职业），月收入：（月收入）元。

3. 子女1：性别：（男/女），年龄：（年龄）。

4. 子女2：性别：（男/女），年龄：（年龄）。

5. 其他家庭成员情况说明。

二、家庭经济状况

1. 家庭总收入为人民币XXXX元/月，其中工资收入为XXXX元/月，其他收入为XXXX元/月。

2. 家庭支出包括但不限于住房、水电气费、食品、医疗等必需开支，每月约为XXXX元。

3. 家庭现有财产包括但不限于房产、车辆等，具体情况如下：

- 房产情况：

- 车辆情况：

三、申请理由

由于家庭成员中存在患病人员或残疾人员，医疗费用较高；同时家庭成员就业不稳定，收入较低，导致家庭经济困难。为了保障基本生活需求，特此申请城乡居民最低生活保障。

四、联系方式

联系电话：XXXXXXXXXXX

电子邮箱：XXXXXXXXXXX

申请人承诺所提供的信息真实有效，并愿意接受相关部门的调查和审核。如发现有虚假信息或隐瞒事实行为，愿意承担相应的法律责任。

希望您单位能够尽快安排工作人员进行实地调查，并根据相关规定给予审批。感谢您对我们家庭的帮助和支持！

此致

敬礼！

申请人签名：

日期：

附件：

1. 申请人及家庭成员身份证复印件

2. 家庭成员就业证明

3. 医疗费用证明

4. 其他相关证明材料