老感觉咽喉有东西，这种症状可能由多种原因引起。首先，最常见的原因是慢性咽炎。咽炎是咽部黏膜的炎症，通常与长期吸烟、饮酒、空气污染或过敏有关。此外，长时间使用嗓子过度，如教师、歌手等职业人群，也可能导致咽喉不适。

其次，胃食管反流病（GERD）也是引起咽喉有异物感的一个常见原因。胃酸反流至食道甚至咽喉部位，会刺激黏膜产生炎症反应，导致不适感。

还有一种情况是心理因素引起的症状，如焦虑或压力过大时，人们可能会出现身体上的不适感，包括感觉喉咙里有异物。

另外，某些食物或饮料中的刺激性成分也可能导致咽喉不适。辛辣、过热或过冷的食物都可能刺激咽喉黏膜。

如果这种感觉持续存在且影响日常生活，建议及时就医检查。医生可能会根据具体情况进行相关检查，并给出相应的治疗建议。同时，在日常生活中注意保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解症状。