二甲双胍是一种常用的口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。然而，尽管它在控制血糖方面表现出色，但并不是所有人都适合服用。

首先，二甲双胍适用于大多数2型糖尿病患者，尤其是那些体重超标或肥胖的人群。它可以帮助减轻体重，改善胰岛素抵抗，并降低心血管疾病的风险。

但是，对于一些特定人群来说，使用二甲双胍可能并不适合。例如，肾功能不全的患者应避免使用二甲双胍或在医生指导下谨慎使用。因为二甲双胍需要通过肾脏代谢和排泄，肾功能受损时可能会导致药物在体内积累，从而增加副作用的风险。

此外，孕妇和哺乳期妇女也应避免使用二甲双胍。虽然目前没有足够的证据表明二甲双胍会对胎儿或婴儿造成直接伤害，但在怀孕期间使用该药物仍需谨慎。

那么，在哪些情况下可以考虑使用二甲双胍呢？

1. 对于2型糖尿病患者，在饮食控制、运动等生活方式调整的基础上血糖仍然无法得到有效控制时。

2. 对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，在减重后仍需进一步降低血糖水平时。

3. 对于有心血管疾病风险因素的2型糖尿病患者。

总之，在决定是否使用二甲双胍之前，请务必咨询专业医生的意见，并严格按照医嘱服用药物。同时，在用药期间应注意监测血糖水平和肾功能指标。