在成长的过程中，每个人都会经历许多挑战和困难，而其中最痛苦和纠结的事情往往与自我认知、价值观的建立以及目标的追求紧密相关。

首先，成长过程中最痛苦的事情往往是对自我认知的不断探索。随着年龄的增长，我们开始更加深刻地理解自己的优点和缺点，同时也更加清晰地认识到自己的潜力和局限。这种自我认知的深化过程有时会带来痛苦和焦虑，因为我们需要面对真实的自己，并且不断地调整和完善。

其次，在成长的过程中，我们还会经历价值观的建立过程。这个过程中，我们可能会遇到各种各样的观点和信念，这些观点和信念可能会与我们的原有观念产生冲突。这种冲突有时会让我们感到困惑和纠结，因为我们需要在不同的价值观之间做出选择，并且找到适合自己的生活方式。

最后，在追求目标的过程中，我们也可能会遇到挫折和失败。这些挫折和失败可能会让我们感到沮丧和失望，因为我们付出了努力却没有得到预期的结果。然而，在这个过程中，我们也能够学会如何面对失败、如何从失败中汲取教训，并且继续前进。

总的来说，“知道和做到”之间的差距是成长过程中最痛苦和纠结的事情之一。我们需要不断地学习、探索、实践，并且在面对挑战时保持坚韧不拔的精神。