咳嗽老不好一个月的原因可能多种多样，具体原因需要结合个人的具体情况来分析。长期咳嗽可能是由多种因素引起的，包括但不限于以下几种情况：

1. **呼吸道感染**：如果咳嗽持续一个月，可能是由于细菌或病毒感染导致的呼吸道感染未完全恢复。例如，支气管炎或肺炎等疾病。

2. **过敏反应**：对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏也可能导致长期咳嗽。过敏性鼻炎或哮喘患者更容易出现这种情况。

3. **环境因素**：长期暴露在污染严重的环境中，如烟雾、尘埃、化学气体等，也可能导致长期咳嗽。

4. **胃食管反流病（GERD）**：胃酸反流到食道甚至到达喉咙，可能会刺激喉咙引起咳嗽。这种情况通常在躺下时更明显。

5. **慢性疾病**：某些慢性疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等也可能导致长期咳嗽。

6. **药物副作用**：某些药物，如高血压药物ACE抑制剂，可能会引起干咳作为副作用。

7. **心理因素**：焦虑和压力有时也会表现为身体症状，包括持续的咳嗽。

如果咳嗽持续一个月以上且没有好转的迹象，建议及时就医进行详细检查。医生可能会根据症状进行相应的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。保持良好的生活习惯和环境也是预防和缓解长期咳嗽的有效方法之一。