筋包与脂肪瘤是两种不同的疾病，它们在成因、症状以及治疗方法上都有所不同。

首先，从成因上看，筋包（也称为肌筋膜疼痛综合征）是一种肌肉和筋膜系统的疾病。筋包的发生可能与肌肉过度使用、受伤或长期保持不良姿势有关。而脂肪瘤则是一种良性的软组织肿瘤，主要由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤的形成原因尚不完全清楚，但一般认为与遗传因素有关。

其次，在症状方面，筋包患者通常会感到局部肌肉或筋膜区域有疼痛、僵硬或紧绷感。这种疼痛可能会在休息时减轻，在活动时加剧。而脂肪瘤患者则会发现皮肤下出现一个或多个柔软、可移动的肿块。这些肿块通常不会引起疼痛，除非它们受到压迫或感染。

在治疗方法上，对于筋包来说，治疗通常包括物理治疗、按摩疗法和适当的休息等措施来缓解症状。如果症状严重且持续存在，可能需要进行注射治疗或手术切除。而对于脂肪瘤而言，大多数情况下不需要特殊治疗，除非肿块增大影响外观或功能，或者怀疑有恶变的可能时才考虑手术切除。

总之，虽然两者都是软组织中的异常增生现象，但它们在成因、症状及治疗方法上存在显著差异。因此，在发现相关症状时应及时就医，并由专业医生进行诊断和制定合适的治疗方案。