对于一个右手大拇指漂浮指，且拇指处掌骨缺失的情况，是否能够保全五指成为了一个复杂而专业的医学问题。

首先，我们需要明确“漂浮指”这一术语的具体含义。在医学上，“漂浮指”通常指的是手指部分或完全脱离了正常的解剖位置，但仍然与身体其他部位保持连接。这种情况可能由创伤、先天性缺陷或其他原因引起。

其次，针对掌骨缺失的问题，我们需要考虑的是其对拇指功能的影响。掌骨是支撑手指结构的重要部分，对于维持手指的稳定性和力量至关重要。然而，现代医学技术已经能够通过手术修复或重建缺失的骨骼结构。

在决定是否能够保全五指时，医生会综合考虑多个因素，包括损伤的程度、患者的整体健康状况以及手术的可能性和风险等。

通常情况下，如果损伤不是非常严重，并且患者的身体条件允许进行复杂的重建手术，那么保全五指是有可能实现的。

但是，在某些极端情况下，如果损伤过于严重或者存在感染等并发症风险，则可能需要进行截肢手术以防止进一步的健康损害。

因此，在面对此类问题时，建议患者寻求专业医生的意见，并进行全面评估后再做决定。