咽喉壁上有颗粒物，这种情况在临床上较为常见，可能是由多种原因引起的。首先，这些颗粒物可能是一些微小的异物，如灰尘、食物残渣等。其次，它也可能是由于慢性咽炎、扁桃体炎等炎症性疾病导致的局部增生组织。此外，长期吸烟、饮酒或吸入有害气体也可能导致咽喉壁上出现颗粒物。

当咽喉壁上出现颗粒物时，患者可能会感到喉咙不适、异物感或轻微疼痛。这些症状可能会在吞咽时加剧。如果颗粒物较大或数量较多，还可能影响正常的呼吸和吞咽功能。

对于这种情况，建议及时就医进行检查。医生可能会通过视诊、触诊等方式初步判断颗粒物的性质，并根据需要安排进一步的检查，如喉镜检查等。治疗方法会根据具体原因而定。如果是由于炎症引起的，则可能需要使用抗生素或抗炎药物；如果是异物，则需要通过适当的手段将其清除；对于慢性疾病引起的症状，则需要综合治疗和生活方式调整。

总之，当发现咽喉壁上有颗粒物时，应及时就医以获得正确的诊断和治疗。同时，在日常生活中保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒等有害行为，有助于预防此类问题的发生。