新生儿身上热手脚冰凉是一种常见的现象，这主要是由于新生儿的体温调节系统尚未完全发育成熟。新生儿的体表面积相对较大，散热较快，而体温调节中枢尚未完全发育，因此在外界环境温度变化时，容易出现身体局部温度差异的情况。

当新生儿处于温暖的环境中时，他们的身体可能会表现出整体发热的现象。这是因为新生儿的新陈代谢率较高，产热较多。然而，手脚作为身体末端部位，血液循环相对较差，因此即使在温暖的环境中，手脚也可能感觉冰凉。

这种现象通常不需要过分担心。保持室内适宜的温度（一般建议室温维持在24-26摄氏度），并确保宝宝穿着适当、保暖即可。如果家长发现宝宝除了手脚冰凉外还伴有其他症状，如呼吸困难、皮肤颜色异常等，则应及时就医咨询专业医生的意见。

需要注意的是，在照顾新生儿的过程中，定期监测其体温变化，并根据实际情况调整保暖措施是非常重要的。此外，在确保宝宝舒适的同时也要注意避免过度包裹导致过热的情况发生。