心绞痛和心肌梗死是心脏病中两种不同的状况，它们虽然都与心脏供血不足有关，但其症状、成因以及治疗方式却有着显著的区别。

首先，从症状上看，心绞痛通常表现为胸部不适或疼痛，这种感觉可能扩散到肩膀、背部、颈部、下颌或上臂。心绞痛通常由体力活动或情绪压力触发，并且会在几分钟内缓解。而心肌梗死则是一种更严重的状况，其症状可能包括剧烈的胸痛、呼吸困难、恶心、冷汗等。心肌梗死往往突然发生，并且不会因为休息而得到缓解。

其次，在成因方面，心绞痛通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的暂时性缺血所引起。冠状动脉是负责向心脏肌肉供血的血管，当这些血管因为脂肪沉积物（斑块）而变得狭窄时，心脏在进行剧烈活动时可能会面临供血不足的问题。相比之下，心肌梗死则是因为冠状动脉完全阻塞导致的心肌组织死亡。这种阻塞可能是由于斑块破裂后形成的血栓造成的。

最后，在治疗方式上，对于心绞痛来说，可以通过改善生活方式（如戒烟、健康饮食、定期锻炼）、药物治疗（如硝酸甘油）以及必要时的手术干预（如冠状动脉旁路移植术）来缓解症状和预防进一步的心脏问题。而对于心肌梗死，则需要紧急医疗干预以尽快恢复心脏的血液供应。这可能包括使用药物溶解血栓、进行紧急冠状动脉介入手术等措施。

综上所述，虽然心绞痛和心肌梗死都与心脏供血不足有关联，但它们在症状表现、成因以及治疗方法上存在明显差异。因此，在面对相关症状时及时就医并接受专业诊断非常重要。