肛瘘与瘘管是两种不同的病理状态，尽管它们在某些方面存在相似之处，但两者之间存在着本质的区别。

肛瘘是指从肛管或直肠的内壁通向肛周皮肤的异常通道。这种通道通常由感染引起，导致脓液或其他分泌物从肛门周围的皮肤排出。肛瘘的形成通常是由于肛腺感染未能得到及时治疗，导致脓肿形成后破裂或引流不畅，最终形成了一个持续存在的通道。肛瘘的症状包括疼痛、分泌物、发热等，严重时可能伴有全身症状。

而瘘管则是一种更广泛的术语，指的是身体组织中任何两个不相连的腔隙之间的异常通道。瘘管可以发生在身体的多个部位，如口腔、肺部、肠道等。在肛门区域，如果单纯提到瘘管，通常指的是没有与肛管或直肠相通的单纯皮肤间的异常通道。这种情况下，瘘管的存在可能不会引起明显的症状，或者仅有轻微的不适感。

总结来说，肛瘘特指从肛管或直肠通向体表的异常通道，并且通常与感染相关；而瘘管则是一个更广泛的概念，可以发生在身体的不同部位，并不一定与感染直接相关。了解这两者的区别有助于更准确地诊断和治疗相关疾病。